妊娠期巨细胞病毒、细小病毒B水痘疱疹病毒和弓形虫

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这是ACOG第151号实践指南。全文很长很详实,由于太多人体贴,曲解又多,是以将其有关引荐和总结简述如下。

以下引荐和总结基于优越的、同等的的科学证据(A级证据)

关于血清学搜检诊断急性渺小病毒B19熏染的妊妇,应该以系列的超声搜检监测有没有胎儿血虚的发作。应该以多普勒超声监测胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值,由于这项搜检已成为精确展望胎儿血虚的要领。

水痘疱疹病毒感染可致使比较严重的母亲病变,孕期口服阿昔洛韦似乎是平安的,并在发生病灶时服用。虽然静脉阿昔洛韦的结果还没有获得随机对照研讨的正式,但它大概淘汰水痘性肺炎相干的母亲患病率和死亡率。

没有水痘风疹病毒免疫能力的妊妇,假如接触了有活泼原发熏染并伴随水痘的病人,该当尽快接受水痘疱疹免疫球蛋白医治,最幸亏裸露的96个小时内接受医治,进而预防或削弱水痘风疹病毒熏染的疾病表示。

弓形虫急性传染的妊妇该当接受螺旋霉素的医治以降低经胎盘的吸血鬼流传。

妊娠期巨细胞病毒、细小病毒B水痘疱疹病毒和弓形虫

传染弓形虫的胎儿应该以乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和叶酸医治,这个计划关于消弭胎盘和胎儿的吸血鬼传染要比螺旋霉素更加有用,并可降低受累胎儿疾病的比较严重水平。

以下推举和总结基于有限的或不一致的科学证据(B级证据)

其实不推举关于妊妇通例行巨细胞病毒的血清学筛查。

其实不推举关于妊妇通例行渺小病毒B19的血清学筛查。

其实不推举关于妊妇通例行弓形虫的血清学筛查。

表露于渺小病毒B19的妊妇该当尽快开展血清学筛查,以推断是不是需求监测血清学目标。

假如传染渺小病毒B19后发生胎儿水肿或严峻的胎儿血虚,应当与胎儿血样搜检红细胞比积以预备胎儿输血。只管存正在操纵相干的危险,正在严峻胎儿血虚时仍应思索宫内输血。

以下推举关键基于共鸣和专家定见(C级证据)

正在孕早期,该当经由过程既往熏染史或水痘接种史明白妊妇的水痘的免疫状况。若是妊妇承认熏染史或接种史,该当予以记载并查抄水痘IgG血清状况。

文献引自:Practice bulletin no. 151: cytomegalovirus, parvovirus b19, varicella zoster, and toxoplasmosis in pregnancy. Obstet Gynecol. 2014;125(6):1510-25.